Dépistage

Avez vous voyagé à l’étranger au cours des 14 derniers jours? Avez vous voyagé à l’étranger au cours des 14 derniers jours? Oui Non

Avez vous été en contact physique étroit avec une personne dont le test de COVID-19 s’est révélé positif au cours des 14 derniers jours? Avez vous été en contact physique étroit avec une personne dont le test de COVID-19 s’est révélé positif au cours des 14 derniers jours? Oui Non

Au cours des 14 derniers jours, avez vous été en contact physique étroit avec une personne revenue au Canada au cours des deux dernières semaines et présentant de nouveaux symptômes de la COVID-19? Au cours des 14 derniers jours, avez vous été en contact physique étroit avec une personne revenue au Canada au cours des deux dernières semaines et présentant de nouveaux symptômes de la COVID-19? Oui Non

Les contacts du foyer de vous ont-ils présenté de nouveaux symptômes de la COVID-19? Les contacts du foyer de vous ont-ils présenté de nouveaux symptômes de la COVID-19? Oui Non

Présente-vous l’un des symptômes suivants? Cochez tous les nouveaux symptômes, ceux qui s’aggravent et ceux qui ne sont pas liés à d’autres causes ou problèmes de santé connus. (Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte) Présente-vous l’un des symptômes suivants? Cochez tous les nouveaux symptômes, ceux qui s’aggravent et ceux qui ne sont pas liés à d’autres causes ou problèmes de santé connus. (Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte) Fièvre (température de 37,8 °C/100,0 °F ou plus) Frissons Toux sans lien avec d’autres causes ou affections connues; (par example, l’asthme, réaction respiratoire) Baisse ou perte de l’odorat ou du goût (nouveau trouble de l’odorat ou du goût) sans lien avec d’autres causes ou affections connues, (par exemple, polypes nasaux, allergies, troubles neurologiques) Mal de gorge (douleur ou difficulté à avaler) sans lien avec des avec d’autres causes ou affections connues (par exemple, écoulement post-nasal, reflux gastro-oesophagien « reflux d’acide ») Nez bouché et/ou écoulement nasal (congestion nasale et/ou rhinorrhée) sans lien avec d’autres causes ou affections connues (p.ex. allergies saisonnières, être dehors par temps froid, sinusite chronique, réaction respiratoire) Maux de tête qui sont nouveaux et persistants, inhabituels ou inexpliqués sans lien avec d’autres causes ou affections connues, (par exemple, céphalée de tension, migraines chroniques) Nausée, vomissements et/ou diarrhée, sans lien avec d’autres causes ou affections connues Fatigue, léthargie, douleur musculaire ou malaise (manque d’énergie, fatigue extrême, alimentation insuffisante chez les nourrissons) sans lien avec d’autres causes ou affections connues; p. ex. dépression, insomnie, maladie thryroïde, anémie) Absence de symptômes

Nom